微周報(bào)·第242期【20210618】

發(fā)布于:2021-06-18

文章來(lái)源:[中文]九強(qiáng)生物





公司動(dòng)態(tài)

CSTH凝血云課堂 | 第二章:PT的測(cè)定與臨床應(yīng)用

凝血云課堂是中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)血栓與止血專業(yè)委員會(huì)打造的學(xué)習(xí)平臺(tái)。CSTH凝血云課堂集結(jié)了國(guó)內(nèi)眾多優(yōu)秀的凝血專家學(xué)者,系統(tǒng)地針對(duì)血栓與止血實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)基礎(chǔ)理論、指標(biāo)、指南共識(shí)、儀器操作、案例等等各方面為大家傳道解惑,利用網(wǎng)課開(kāi)設(shè)一系列專業(yè)系統(tǒng)的凝血繼續(xù)教育課程,對(duì)大家完全免費(fèi),幫助大家系統(tǒng)的了解和學(xué)習(xí)這門學(xué)科。

本章課程《PT的測(cè)定與臨床應(yīng)用》主要包括PT的測(cè)定原理和報(bào)告方式、PT不同報(bào)告方式的臨床應(yīng)用和PT異常結(jié)果的處理和解讀三節(jié)內(nèi)容。

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端午| 甜粽?咸粽?你更pick誰(shuí)?


狼瘡抗凝物-低凝血酶原綜合征

對(duì)于APTT延長(zhǎng),凝血因子VIII和IX都降低的患者,要考慮狼瘡抗凝物陽(yáng)性,這種患者沒(méi)有出血表現(xiàn),就像這個(gè)老大。其實(shí)本身的凝血因子并不低,只是檢測(cè)受影響了,通過(guò)稀釋檢測(cè),可以消除影響。對(duì)于PT和APTT均延長(zhǎng),狼瘡抗凝物陽(yáng)性,伴有出血的患者,要考慮狼瘡抗凝物-低凝血酶原綜合征,就像這個(gè)老二。狼瘡抗凝物-低凝血酶原綜合征的出血表現(xiàn)差異很大,在老年人一般比較嚴(yán)重,但大多數(shù)的小孩,在12周基本能自己好轉(zhuǎn),如果沒(méi)有嚴(yán)重出血的話不需要特殊處理。

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狼瘡抗凝物-低凝血酶原綜合征



行業(yè)動(dòng)態(tài)

如何避免冷鏈企業(yè)“斷鏈”?

近年來(lái),冷鏈物流作為新興行業(yè),正在蓬勃發(fā)展。冷鏈?zhǔn)袌?chǎng)需求增加的同時(shí),各國(guó)政府紛紛不斷出臺(tái)政策措施助推冷鏈物流業(yè)的發(fā)展。從國(guó)際看,全球冷鏈物流市場(chǎng)規(guī)模預(yù)期將從2018年1600億美元一路飆升至2026年高達(dá)5851億美元,期間年均復(fù)合增長(zhǎng)率接近10%。據(jù)Cold Link、The Insight Partners等國(guó)外機(jī)構(gòu)研究報(bào)告顯示,相較于北美、西歐等逐漸發(fā)展成熟的地區(qū),亞太地區(qū)將為未來(lái)5~10年全球市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大提供最強(qiáng)勁的驅(qū)動(dòng)力,其中,中國(guó)是這一地區(qū)增長(zhǎng)最重要的貢獻(xiàn)者,依靠快速崛起的冷鏈需求及相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展成長(zhǎng)為舉足輕重的新興市場(chǎng),并迅速地從生產(chǎn)導(dǎo)向型經(jīng)濟(jì)體大步邁向消費(fèi)導(dǎo)向型經(jīng)濟(jì)體。

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央視:體外診斷企業(yè)業(yè)績(jī)高增長(zhǎng),行業(yè)迎發(fā)展黃金期

新冠疫情以來(lái),體外診斷被大眾熟知。6月10日,央視對(duì)體外診斷行業(yè)作調(diào)查,針對(duì)行業(yè)一些熱點(diǎn)問(wèn)題采訪業(yè)內(nèi)專業(yè)人士。

在今年一季報(bào)和去年年報(bào)中,體外診斷企業(yè)業(yè)績(jī)迎來(lái)了集體高增長(zhǎng),從板塊整體來(lái)看,醫(yī)療器械板塊凈利潤(rùn)增幅前十位中,有六家是體外診斷企業(yè)。疫情期間,體外診斷行業(yè)出現(xiàn)企業(yè)陸續(xù)上市、大量融資事件。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成為全球體外診斷增速最快的市場(chǎng)之一。

宋海波會(huì)長(zhǎng)慨言,2020年我國(guó)體外診斷的市場(chǎng)容量達(dá)到了1500億元,由于新冠疫情的加持,我們民族品牌體外診斷產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率首次超過(guò)了進(jìn)口品牌,但是在關(guān)鍵原材料上還有短板,我們?nèi)孕韫餐Α?



疫情動(dòng)態(tài)

疫情追蹤


同一航班25人核酸檢測(cè)陽(yáng)性!

6月15日深圳25人核酸檢測(cè)陽(yáng)性均來(lái)自同一入境航班 。

6月15日0-24時(shí),深圳新增13例境外輸入確診病例和12例境外輸入無(wú)癥狀感染者。

上述境外輸入陽(yáng)性個(gè)案均系6月10日乘坐CA868航班從南非約翰內(nèi)斯堡入境深圳,入境后即被集中隔離。隔離期間于6月15日例行核酸檢測(cè),其中25人檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,經(jīng)市疾控中心復(fù)核陽(yáng)性后,轉(zhuǎn)至深圳市第三人民醫(yī)院應(yīng)急院區(qū)觀察治療,所有患者情況穩(wěn)定。

經(jīng)診斷,13例新冠肺炎確診病例中,7人輕型,6人普通型,均為中國(guó)籍,其中男性9名,女性4名;12例無(wú)癥狀感染者中,中國(guó)籍9名(7男2女),南非籍2名(1男1女),津巴布韋籍1名(男)。截至目前,該航班累計(jì)報(bào)告境外輸入陽(yáng)性個(gè)案32例。


廣東本土零新增,戰(zhàn)疫初勝!

6月15日0-24時(shí),廣東省無(wú)新增本土確診病例和本土無(wú)癥狀感染者,全國(guó)0新增本土病例。

廣州有6個(gè)封閉封控區(qū)域達(dá)到解封條件,并提出解封申請(qǐng),經(jīng)專家評(píng)估,已獲市防控指揮部同意。這6個(gè)區(qū)域分別是:

位于越秀區(qū)的東海海鮮酒家、鴻運(yùn)大廈;

位于番禺區(qū)的客源來(lái)生態(tài)農(nóng)莊對(duì)面苗木場(chǎng);

位于海珠區(qū)的沙園八街37號(hào),曉陽(yáng)街16、18、20、22號(hào),曉陽(yáng)街3、5、7、24、26號(hào)。



產(chǎn)品推薦

β2-微球蛋白血、尿同測(cè)的全面解讀

β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2M /BMG) 是由 Beggand 等于1968年首先在腎小管病變患者尿中分離而獲得到的。它是由100多個(gè)氨基酸殘基單鏈多肽組成的一種小分子蛋白,分子量為11.8 K Da,因電泳時(shí)位于β2區(qū)帶而得名。

血和尿β2-微球蛋白同測(cè)的臨床意義:

1)血β2-微球蛋白升高而尿β2-微球蛋白正常,主要原因可能是腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,常見(jiàn)于急、慢性腎炎,腎功能衰竭等。 

2)血β2-微球蛋白正常而尿β2-微球蛋白升高,主要原因是腎小管重吸收功能明顯受損,見(jiàn)于先天性近曲小管功能缺陷,范科尼綜合征,慢性鎘中毒,Wilson病,腎移植排斥反應(yīng)等。   

3)血、尿β2-微球蛋白均升高,可能是由于體內(nèi)某些部位產(chǎn)生過(guò)多BMG,或腎小球和腎小管都受到損傷的腎病引起,常見(jiàn)于惡性腫瘤(如原發(fā)性肝癌、肺癌、骨髓瘤等),自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血),慢性肝炎,糖尿病腎病等。老年人也可見(jiàn)血、尿β2-微球蛋白升高。

此外,干擾素-α(IFN-α)的存在會(huì)顯著提高BMG的合成,使用卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素等藥也可使BMG增高。

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低密度脂蛋白膽固醇,控制在多少最合適?原來(lái)……

低密度脂蛋白膽固醇是危害心腦血管健康的一個(gè)重要因素,控制不好極易引發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重的疾病。令人擔(dān)心的是,隨著生活方式的改變,低密度脂蛋白膽固醇異常的朋友越來(lái)越多,低密度脂蛋白膽固醇要控制在多少范圍之內(nèi),才相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全呢?不同的人需要控制的水平是不同的。

低密度脂蛋白膽固醇的控制水平并不像想象的那樣,控制在正常范圍之內(nèi)就安全了。在很多情況下,我們要控制的水平遠(yuǎn)低于正常范圍。低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)是因人而異的。我們根據(jù)是否有慢性疾病、是否有危險(xiǎn)因素、是否有靶器官損害來(lái)把人群分為4類。了解之前朋友們需要知道什么是危險(xiǎn)因素,什么是靶器官損害。危險(xiǎn)因素包括:年齡(男性≥45歲,女性≥55歲)、吸煙、體重指數(shù)大于28千克/每平方米、有早發(fā)缺血性心血管病的家族史。靶器官損害:指心、腦、腎、眼由于慢性疾病的影響,出現(xiàn)了一些損害,例如腦梗、心梗、冠心病、心絞痛、腎病等都屬于靶器官損害。

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這個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)如此重要,但80% 的臨床醫(yī)生都忽視了

同型半胱氨酸(Hcy)簡(jiǎn)稱血同,屬于體內(nèi)一種較為重要的氨基酸。多種因素可以導(dǎo)致血總同型半胱氨酸蓄積,形成高同型半胱氨酸血癥,簡(jiǎn)稱高血同。  

過(guò)高的 Hcy 會(huì)損傷細(xì)胞、組織、器官,對(duì)身體造成影響,臨床研究發(fā)現(xiàn),Hcy 除了與血壓、血糖等有密切關(guān)系外,尚與腦卒中、癡呆、心血管疾病、腎臟疾病、骨骼系統(tǒng)疾病,甚至癌癥等有關(guān)聯(lián),故 Hcy 的水平應(yīng)該與血糖、血壓、血脂一樣,成為臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。

高同型半胱氨酸血癥在臨床上通常沒(méi)有特異性癥狀,多以其導(dǎo)致的疾病表現(xiàn)為主,一些基礎(chǔ)體檢中也常常沒(méi)有此項(xiàng)指標(biāo),這可能是該指標(biāo)不如血壓、血糖、血脂等受重視的原因。

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政策法規(guī)

2021年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整征求意見(jiàn)

6月9日,國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》的征求意見(jiàn)稿,公眾可于2021年6月16日(星期三)17:00前提出意見(jiàn)和建議,以書面或電子郵件的形式進(jìn)行反饋。這意味著2021年新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整工作的開(kāi)始,也意味著第六輪醫(yī)保談判即將到來(lái)。


END

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